开云电竞近年来，环球超重和肥胖率正速捷拉长，已成为挟造人类康健的急急题目。2015年全天下肥胖人数达7.1亿，此中中国的肥胖人数高达5700万[1]。

　　肥胖联系并发症简直累及全身各个人例，是冠心病、脑卒中、骨合节病、2型糖尿病、多种癌症和其他极少慢性非沾染性疾病的紧要损害成分[2]。

　　肥胖的产生固然受遗传、处境和社会文明等成分合伙影响，但底子来历是机体的能量摄入大于能量耗费，从而导致多余的能量以脂肪的样式正在体内储存[3]。

　　当代饮食中富含豪爽精造加工的碳水化合物是导致肥胖和代谢效用纷乱的紧要成分之一。

　　越来越多的探求以为，通过调理饮食因素裁减能量摄入也许低落多余的体重，从而改革由肥胖惹起的代谢联系损害成分和裁减肥胖联系疾病的发病危急。

　　正在此布景下，低碳水化合物饮食受到越来越多人的着重和追捧，但低碳饮食真的是百利而无一害的吗？

　　低碳水化合物饮食(low-carbohydrate diet,LCD)是是指通过裁减或束缚碳水化合物的摄入，相应地抬高卵白质和(或)脂类的摄入量，以缓解、统造或防御疾病的一种饮食布局 。

　　极低碳：碳水化合物占总能量比例幼于10%，或者碳水化合物20~50g/d，即生酮饮食；

　　低碳：碳水化合物占总能量比例幼于26%，或者碳水化合物少于150g/d；

　　美国糖尿病协会2012年的诊疗模范中指出LCD也许有用地低落体重[6],极度是生酮饮食，可能惹起体重速捷低落。低碳饮食只须求统造碳水化合物，不恳求统造热量，而其他总共饮食干扰步骤均恳求统造热量。

　　于是，对照而言，低碳饮食允从性更好，陆续时分更长。探求阐明，低碳饮食正在速捷低落体重上，优于其他饮食步骤。

　　一项纳入14个随机对比探求、1,416位肥胖受试者的Meta了解发掘[7]，低碳饮食后体重、脂肪体重消浸；

　　亚组了解发掘，低碳饮食跨越12个月的受试者中，体重没有连续消浸，不过脂肪体重依然低落，极低碳饮食受试者脂肪体重消浸愈加显着，而中碳饮食受试者脂肪体重无明显低落。

　　肥胖和2型糖尿病的通行病学探求发掘，碳水化合物的补充是患者能量补充的最紧要由来，因而，束缚饮食中碳水化合物的摄入是统造血糖的首要措施。

　　低碳饮食不只能正在短期内来到减重的成绩，尚有利于改革血糖统造并裁减胰岛素震荡 [8] 。

　　Rock等[9]探求分别饮食因素对2型糖尿病患者体重及血糖统造的影响，结果阐明LCD饮食正在1年的干扰期内能支柱更低的糖化血红卵白水准。

　　有探求证据碳水化合物摄入越多，体内代谢发生的CO2也就越多，容易酿成CO2潴留饮食，加重呼吸包袱[10]。

　　我国联系探求聚焦于急性期COPD患者的肠内养分支撑，选用低糖高脂富含w-3脂肪酸的养分液举行干扰对比，结果阐明短期（7～14天）的LCD也许增进患者肺效用的复原，改革通气情景 [11] 。

　　囊卵巢归纳征(PCOS)是育龄妇女最常见的内渗透纷乱疾病，与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素阻挡联系，LCD一经被阐明可能裁减胰岛素阻挡。

　　表洋Mavropoulos等[12]探求了LCD饮食对超重和肥胖妇女的代谢和内渗透影响，结果发掘为期24周的试验探求中．肥胖PCOS女性的体重消浸12％，游离睾酮裁减22％，空肚胰岛素水准裁减54％，5名患者中2名受孕。

　　阐明LCD饮食诊治肥胖型PCOS，可明显减轻患者体重，并有帮于诊治因PCOS伴肥胖导致的不孕症。

　　低碳饮食举动一种诊治性饮食一经惹起社会各界的普及合怀，另日也必将获得越来越多的合怀。它的短期操纵成绩切当，不良响应远远少于药物。不过，必须通晓地领悟到低碳饮食不是一种心理状况下的普通饮食，永恒行使依然有待进一步探求。

　　▌近期《科学》子刊的一篇探求报道[13]，21天赋酮饮食会通过p-53诱导幼鼠心脏、肾脏、肝脏和大脑等多个器官的细胞衰老。

　　更仔细的病理学了解显示，生酮幼鼠心脏中有15%-20%的细胞为SA-β-gal阳性、肾脏中为10%-15%，这一水准与急性心肌梗死、博来霉素诱导的肺细胞毁伤和电离辐射形式幼鼠中的比例好像。

　　正在实行了6个月生酮饮食的人类渴望者中，探求者也窥察到了好像的细胞衰老和多种联系的促炎渗透因子水准补充。

　　好正在，这种“促衰”可正在复原寻常饮食一段时分后逆转。幼鼠生酮饮食7天后复原寻常饮食，一周即可窥察到衰老符号物的低落，再过一到两周就能恢复到寻常水准。

　　探求者还实验了间歇性生酮饮食，让幼鼠瓜代举行4天赋酮饮食和7天模范饮食，陆续三个轮回，如此就可能不补充细胞衰老和联系促炎因子饮食。

　　该病例是1名身高172cm、体重72kg的36岁男性，采用低碳水化合物高脂肪饮食20个月，凯旋将体重降至66kg后显露便血，结肠镜反省示直肠弥散性炎症响应，最终临床诊断为溃疡性结肠炎。

　　▌哈佛大学的一项探求[15]纳入了4098名心梗后幸存者举行数据了解，对其心肌梗死前和起码 1 份心肌梗身后食品频率问卷对其饮食习俗举行问卷侦察。

　　结果阐明：患者对动物由来脂肪和卵白质含量高的 LCD 的允从性越高，心肌梗身后的全因升天率和血汗管升天率就越高饮食。这和极少养分学家发起心梗患者采用LCD饮食的看法相悖。

　　▌日本的一项旨正在探求LCD与亚洲人总升天和特定来历升天危急之间合系的前瞻性部队探求[16]指出，高动物卵白、高脂肪的LCD和低动物卵白、低脂肪的高碳水化合物饮食都与较高的升天危急联系。

　　同时，富含植物性卵白质和脂肪由来的LCD与较低的总升天率和血汗管疾病（席卷心脏疾病和脑血管疾病）升天危急联系。这提示亚洲人可能合适采用富含植物性卵白和脂肪由来的LCD。

　　补充体内氧化应激响应；补充矿物质和维生素缺乏的损害，裁减伙食纤维摄入；卵白质摄入比例过高，补充肾效用麻烦和水电解质失衡的能够性，乃至惹起极少胃肠道不良响应；永恒卵白质比例较低，又会导致体内卵白质和骨骼肌流失；损害血管内皮细胞效用；补充低密度脂卵白胆固醇水准，导致动脉粥样硬化的危急补充等[17-18]。

　　低碳饮食正在临床医疗规模探求普及，科学合理地操纵低碳饮食能有用延迟极少慢性疾病的发展，但也会带来极少不良响应。

　　改日必要更多永恒性、随机化、临床对比探求进一步去阐明低碳饮食正在裁减联系疾病危急中阐明的功用和危急。

　　慢性肾病、高脂血症患者正在举行低碳饮食时，需调理各大养分素比例，订定个人化计划，避免对肝肾效用酿成不良影响。

　　目前低碳饮食各大养分素比例或能量百分比尚无显着的国际模范，而我国住民的饮食习俗根基以碳水化合物为主，因而，西方国度补充脂肪裁减碳水化合物摄入的饮食形式能够并不适合中国人群。

　　正在订定饮食计划时，应正在循证的底子上研究个人化差别，不盲目寻找短暂获益，庄严研究低碳饮食存正在的永恒康健危急，正在专业医师的发起下订定适合本人的饮食计划，以阐明低碳饮食的最大上风[18]。

　　[3]杨月欣，葛可佑．中国养分科学全书［M］．2 版．北京: 黎民卫生出书社，2019.

　　[9]王宇,郑锦锋.低碳水化合物饮食用于养分诊治中的探求发展[J].东南国防医药,2018,20(02):172-176.

　　[12]王宏星,中文进,夏艳,等.低糖高脂肠内养辩白合肠表养分对呆滞通气慢性堵塞性肺病患者养分支撑的疗效了解[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(11):1628-1631.科学摄生｜持久低碳饮食壮健吗？